发表:2020年4月03

Covid-19占用变化的有效规划

由Rick Joslin,高级顾问,医疗保健战略和高级解决方案建筑师,医疗保健

Covid-19大幅扩大了对额外医院病床的需求,并需要将Covid-19来自无感染患者的感染患者分开。

目前的预测超出标准容量两到三倍。因此,医疗保健组织正寻求尽快重新利用其他空间供患者使用。然而,重新利用的空间仍必须满足NFPA 101的占用要求,这是CMS参与条件(cop)中引用的要求。

了解医疗机构的入住条例。

医疗保险和医疗补助服务中心CMS (CMS)是美国医疗保健提供商合规和财务报销的主要基础。要有资格获得补偿,医疗保健组织必须满足或超过CoP的要求。

国家消防局(NFPA)已经在美国发布了超过300个建筑规范和标准。影响患者护理领域的两个主要法规是《NFPA 101生命安全法规》和《NFPA 99医疗设施法规》。

每个空间都被归类为主要用途(占用),法规因初级使用而异。When using a non-hospital space for patients, the Healthcare Facilities Management (HFM) director must ensure that the features of the space meet requirements for healthcare occupancy (e.g., door opening and corridor widths, swing force, firewall ratings, emergency power supply, and egress requirements, etc). Missing any one of these requirements could cause complications.

易燃材料的存储及其相关法规,如NFPA 30(易燃和可燃液体法规),也必须满足。比如洗手液——它和酒精、大多数消毒剂以及使用它们产生的废物一样,都被归类为可燃液体。

使用会议或会议空间进行医疗保健带来其他挑战,例如离开的距离,出口数量,电源插座的可达性,延长线的使用,适当的应急电源和灭火设备的放置。构建分隔符到分隔患者空间将引入加剧监管挑战的问题。

有效地规划用房变更。

2020年4月3日,CMS发布了一套豁免,可能有助于确定如何创建或修改空间,并仍然符合他们的cop。然而,措词含糊不清("某些要求"),没有包含被豁免的具体内容,而且所有豁免仍要求符合国家应急准备或大流行病计划内的规定。由于豁免的模糊性,需要对占用变化采取全面的方法。

规划占用变化的第一步是与具有管辖权(AHJ)的国家和地方当局连接,以确保允许新的空间分配,并可以满足其目的。他们涉及的早期,占用者的成功越大。与他们联系,考虑以下内容:

  • 请他们输入您可能错过的要求。
  • 要非常清楚你想在哪里扩张,计划在那里提供什么服务,以及该区域目前的占用情况。
  • 列出您认为可能参与新空间的所有内容。清单越详细,您进入监管需求的洞察力越多。问问自己这些问题:
    • 是只需要门诊治疗还是住院?
    • 病人是否需要医疗设备?
    • 工作人员是否需要将溶剂和清洁剂存放在空间中?
    • 如何管理亚麻布和废物?
    • 如何满足常规和紧急电力需求?
    • 空间是否为医护人员和患者之间提供必要的视线要求?
    • 我需要哪种类型和大小的空气管理系统?
    • 我需要什么样的负压空间(比如隔离室)?
    • 我需要什么便携式的HEPA过滤系统?
    • 需要什么供回风扇和空气交换率?
  • 根据需要审查并实施临时生命安全措施。
  • 确定你不能满足的每一项要求,因为即使是一项遗漏的规定也可能造成可怕的后果。

为了满足预期病人负荷的需求,我们必须采用新的、非常规的空间使用方式。适当的规划和充分考虑监管需求将有助于确保安全实现目标。如果不这样做,患者和医护人员将面临更大的风险。

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关于作者

Rick Joslin已有18多年,Rick Josli滚球体育比滚球体育比分直播n帮助了医疗系统导航管理在其组织内的维护活动的内部和退出。拥有超过30年的维护管理行业,从技术人员,董事到检查员/合规测量师的级别,他旨在促进持续改进,推动运营效率,增加资源利用率,并确保监管成功。作为高级顾问,医疗保健战略和作为高级解决方案建筑师,医疗保健,Rick利用精益思维和六西格玛流程,以指导客户在开发方面的短期和长期目标的可衡量,连续结果跨各种医疗保健环境,同时还帮助他们识别业务流程和驾驶卓越运营的差距和低效率。他对医疗保健运营和监管要求的广泛知识,加上了对TMS系统的亲密知识,使他能够协助客户开发易于实施的解决方案,以实现独特,不断变化,业务需求。

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